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Lo primero hablar con el paciente. A veces se utiliza el tacto rectal para estimar el volumen y la consistencia de la próstata [1,2]. Cuando hay contradicciones en los datos clínicos se pueden hacer pruebas complementarias, especialmente la medida del flujo urinario hematuria hiperplasia prostatica benigna la ecografía del sistema urinario, incluyendo la medida del residuo tras la micción [].

Durante la primera evaluación de una hipertrofia benigna de hematuria hiperplasia prostatica benigna y de sus complicaciones hay que descartar la presencia de infección urinaria y hacer un estudio del nivel de creatinina en sangre [1,2].

Si bien el tratamiento médico es eficaz, se emplea poco en atención primaria.

No hay que confundirlo con otros problemas que pueden afectar la micción, y que podrían hematuria hiperplasia prostatica benigna asociadas. Las enfermedades sistémicas pueden afectar al aparato urinario, especialmente la diabetes, y los problemas neurológicos como la enfermedad de Parkinson [1,2].

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Medicamentos involucrados. Los medicamentos con efecto atropínico alias anticolinérgicoslos alfa- simpaticomiméticos y los andrógenos pueden agravar los síntomas de la hipertrofia benigna de próstata, y pueden provocar retención urinaria [1, 7, 8].

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Los pacientes con síntomas leves de hipertrofia benigna de próstata deben evitar los medicamentos que podrían empeorar los síntomas o causar una retención urinaria. Se trata de las productos atropínicos y sustancias adrenérgicas, como los descongestionantes [8].

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Todas estas medidas contribuyen también a mejorar la eficacidad del tratamiento medicamentoso [10]. Tratar los síntomas molestos.

No hay medicamentos que modifiquen la evolución de la hipertrofia benigna de próstata. El tratamiento de la hipertrofia benigna pretende mejorar los síntomas y evitar la recidiva y la aparición de complicaciones graves. Teniendo en cuenta los efectos adversos de los medicamentos, no se justifica su hematuria hiperplasia prostatica benigna para tratar síntomas poco molestos.

Los que mejor han sido evaluados son los bloqueantes alfa-1 y los inhibidores de la 5 alfa reductasa, y no se han detectado diferencias en su eficacia. Cuando son eficaces, los bloqueantes de la alfa-1 reducen los síntomas en unas semanas. Los efectos hematuria hiperplasia prostatica benigna los inhibidores de la 5 alfa reductasa no aparecen hasta después d seis meses de tratamiento.

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Su eficacidad aumenta cuando por ecografía se estima que el volumen de la próstata es superior a 40 ml [7,9]. La selección entre los bloqueantes alfa-1, y los inhibidores de la 5 alfa reductasa se basa en: el tiempo que transcurre hasta que empiezan a surgir efecto, sus efectos adversos y el riesgo de interacciones.

La cirugía es la mejor opción en caso de complicaciones [7, ]. hematuria hiperplasia prostatica benigna

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La alfuzosina y la prozosina son bloqueantes alfa-1 y se han utilizado durante mucho tiempo []. A veces pueden causar problemas sexuales [7]. Las hipotensiones arteriales severas que ocurren durante el tratamiento con bloqueantes de la alfa-1 pueden provocar caídas.

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Conviene alertar a los pacientes, sobre todo a los mayores, a los conductores de vehículos o de maquinaria, y a los que trabajan en las alturas sobre la posible aparición de este efecto indeseable. Si se presentan síntomas de hipotensión, pare evitar la caída, conviene acostarse hasta que desaparezcan los síntomas hematuria hiperplasia prostatica benigna después levantarse lentamente [1,14].

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Tratamientos que se deben evitar: La asociación de varios productos, como los bloqueantes de la alfa-1 con una 5-alfa reductasa puede hematuria hiperplasia prostatica benigna insuficiencia cardiaca [7,8].

Para controlar los síntomas leves se pueden tomar medidas higiénico-dietéticas. Las complicaciones graves son raras.

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