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En una pequeña proporción de hombres, la uretritis ascendente progresa en una epididimitis. Este cuadro afecta típicamente la piel, las vainas tendinosas y las articulaciones.

Rara vez se aparecen pericarditis, endocarditis, meningitis y perihepatitis.

En el hombre, la uretritis se caracteriza por un período de incubación de entre 2 y 14 días. A medida que la infección se disemina a la cara posterior de la uretra, el paciente puede presentar polaquiuria y tenesmo vesical.

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La epididimitis suele causar dolor escrotal unilateral, dolor a la palpación y edema. Los síntomas, es decir la disuria y el flujo vaginal, pueden ser leves o graves. Sus síntomas consisten en prurito rectal, secreción rectal turbia, proctorragia y estreñimiento, todos ellos de gravedad variable.

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Estas infecciones son muy frecuentes en mujeres jóvenes con una vida sexual activa. Ocurre debido a factores anatómicos, funcionales o farmacológicos que predisponen al paciente a una infección persistente o recurrente o a fracaso del tratamiento.

Su espectro comprende desde una cistitis complicada hasta una urosepsis con choque séptico. ITU nosocomial.

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La incidencia estimada de ITU en los hombres jóvenes con respecto a las mujeres de la misma edad es significativamente inferior: 5 a 8 infectados por 10 Durante el embarazo los agentes causante de ITU son los mismos en frecuencia que los hallados en las mujeres no embarazadas; sin embargo, es posible detectar en menor medida Enterococcus sp, Gardnerella vaginalis y Ureaplasma urealyticum Dietas rapidas, En el caso de la ITU complicada y nosocomial, la E.

Los pacientes sondados suelen presentar infecciones polimicrobianas. Hongos, como Candida sp. Tabla 1. A veces, no se considera necesario un urocultivo en pacientes ambulatorios con ITU, porque actualización de uretritis en hombres en línea debida a un uropatógeno prevalente; sin embargo, siempre debería realizarse el urocultivo y, si es positivo, solicitar un perfil de sensibilidad extra.

En la Tabla 2 son resumidos estos resultados.

Es importante seleccionar en forma empírica hasta que se cuente con el resultado del urocultivo y antibiograma un antibiótico con alta eficacia sobre el agente sospechado, muy buena distribución corporal, alta concentración en las vías urinarias y con toxicidad baja. Eventualmente, el tratamiento también puede estar indicado en las infecciones por Proteus spp.

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En el caso de las pielonefritis no complicadas, la terapia oral debería ser considerada en los pacientes con síntomas leves a moderados, que no tienen condiciones mórbidas concomitantes y que pueden tolerar la vía oral. Debido a que la E.

En los pacientes incapaces de tolerar la medicación oral o que requieren actualización de uretritis en hombres en línea hospitalizados debido a una ITU complicada, la terapia empírica inicial debe incluir la administración parenteral de alguna de los siguientes antibióticos con acción antiseudomonas como, ciprofloxacina, ceftazidima, cefoperazona, cefepima, aztreonam, imipenem-cilastatina o la combinación de una penicilina antipseudomonal, como ticarcilina, mezlocilina o piperacilina, con un aminoglicósido Los Enterococcus sp.

En la Figura 1se presenta un flujograma para el manejo del paciente sospechoso de ITU.

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